6个中药界的“去痛片”, 一文总结

1、头痛：天舒胶囊

本药的主要成分为天麻和川芎，源于宋代《圣济总录》经典名方大芎丸。现代药理证实，天麻具有镇静、镇痛作用，能提高机体抗缺氧能力及改善微循环，降低交感神经张力，降低血液中血管活性物质的浓度，同时对5-HT引起的脑基底动脉扩张有拮抗作用，可保护血管内皮，使已扩张的脑血管收缩，从而维持微循环平衡，缓解肌肉缺血痉挛；有研究报道，将含有天麻成分的药物应用于头痛模型大鼠，能显著改善模型大鼠脑组织肾上腺素、去甲肾上腺素、5-HT、多巴胺的水平，提示其具有抗氧化、缓解头痛所致的自由基损伤及抑制血管扩张、改善5-HT等单胺类神经递质水平的作用。川芎的主要作用为疏通血脉、促进血行、消散瘀血，其主要成分川芎嗪为一种具有多种生物活性的新型钙离子拮抗剂，主要作用机制包括降低血小板聚集、抑制细胞凋亡、改善微循环、修复内皮细胞及抗组织粘连。其易通过血脑屏障，抑制血小板聚集，阻止其激活和释放反应，并可显著增加毛细血管网数，加速血流速度，增加局部微循环血流灌注，降低血浆黏度、调节细胞电泳率及红细胞压积，改善血液流变性，具有稳定血浆5-HT浓度及调节血栓素水平的作用。两者合用，相得益彰。

2、神经痛：腰痛宁胶囊

腰痛宁胶囊由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、 全蝎、土鳖虫、僵蚕、川牛膝、甘草组成，具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的功能。方中马钱子善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品，配伍全蝎更增其通络止痛之效，共为君药。乳香辛香走窜、散瘀止痛、活血消肿；没药活血化瘀、行气止痛，共为臣药。土鳖虫、僵蚕消肿散结止痛；川牛膝归肝、肾经，可活血通络、补肝肾、强筋骨；苍术祛风除湿；麻黄散寒通滞，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏消肿止痛，疏散寒邪，温经通络之功。现代药理研究证明，腰痛宁胶囊能扩张周围血管、改善微循环、抗炎、镇痛等作用。

3、膝盖痛：独活寄生丸

本药方中独活、细辛、秦艽、防风长于祛风湿、止痹痛，肉桂散寒邪、温血脉，桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨，牛膝又可引诸药下行，党参、茯苓、地黄、芍药、当归、甘草补肾活血健脾，扶助正气。诸药相伍，祛风散寒除湿，补肝肾，益气血，全方祛邪扶正，标本兼顾，可使气血足而风湿除，肝肾强而痹痛愈。有学者对独活寄生汤抗炎、镇痛作用的药效学进行了研究，发现该方可明显抑制福尔马林致痛试验的第二时相的疼痛强度，达到镇痛抗炎作用；独活寄生丸对大鼠佐剂性关节炎原发性病变有明显的拮抗作用、对继发性病变也有显著的治疗作用，说明独活寄生丸能通过减轻或抑制滑膜组织炎症而达到减轻或消除关节肿胀的作用。在膝关节炎症状较重时使用独活寄生丸治疗可以较快地缓解症状，改善关节功能，在膝关节炎长期治疗时，可以首选独活寄生丸辅助治疗。

4、痛经：少腹逐瘀丸

本药选自王清任《医林改错》，由小茴香、干姜、延胡索、制没药、炒当归、炒蒲黄、炒五灵脂、赤芍、川芎、肉桂组成，方中以当归、赤芍、川芎为君药，当归补血调经，活血止痛；赤芍清热凉血，散瘀止痛；川芎活血行气，祛风止痛，三者可达到活血祛瘀，养血调经之功效。蒲黄、五灵脂、延胡索、没药为臣辅药，蒲黄收涩止血，行血祛瘀；五灵脂活血止痛，化瘀止血；延胡索活血，行气止痛；没药活血止痛，消肿生肌，四者可达到通利血脉，祛瘀止痛。小茴香、干姜、肉桂为佐药，小茴香温肝暖肾，散下焦寒邪，理气止痛；干姜温中散寒，回阳通脉；肉桂补火助阳，散寒止痛，温经通脉，三者合用温经散寒，理气止痛，引诸药直达少腹之功效。诸药合用，阳长阴消，瘀滞得散，共奏温肾助阳、活血化瘀、散寒止痛之功，纵观全方，温通并用，攻补同施，祛邪而不伤正，充分体现中医整体调节的特色。现代药理研究证实，少腹逐瘀丸可降低前列腺素2α（PGF2α）水平，升高前列腺素2（PGE2）含量，有效改善患者子宫动脉血流参数，最终起到镇痛、抗炎及改善微循环效果。少腹逐瘀丸治疗痛经，可显著缓解患者痛经症状，改善患者中医证候。

5、口腔溃疡疼痛：口炎清颗粒

在口炎清颗粒的成分中，天冬甘苦性寒，归肾经，功能清肺降火，滋降润燥；麦冬甘微苦，性微寒，归心胃经，具润肺养阴，益胃生津、清心除烦，二冬相伍，共奏养阴生津之功；金银花味甘性寒，归肺胃经，功专清热解毒，并具散结消肿之功，可疗火毒引起的溃疡肿痛而效著；玄参味甘苦咸，性寒，归肺、胃、肾经，既能清热解毒，亦可清营养阴，与二冬合用，增强养阴补肾、滋阴降火之力，增防热盛伤阴劫液之效；甘草既有补气而行津之功，又有缓诸药过寒 伤阳之弊与缓解疼痛之效，诸药相配标本兼治。

6、腰痛：藤黄健骨胶囊

本药由鹿衔草、熟地黄、骨碎补烫、淫羊藿、莱菔子炒、肉苁蓉、鸡血藤七味药组成。熟地黄，益精填髓，阴补血，补肝肾、益真阴；淫羊藿祛风除湿，补肾壮阳；肉苁蓉益精血，补肾阳，入肾生髓；骨碎补续伤止通，补肾强骨；鹿衔草强筋骨，祛风湿，止血，镇痛补骨；鸡血藤益髓补肾，活血行气，通络止痛；莱菔子理气，健骨，消食，防补而滋腻。除湿祛风，补肝肾，活血行气通络。滋补肝肾为其根本，使机体平衡得以调节，脏腑功能得以增强，钙及人体其他必需物质得以吸收，机体保持在健康状态。除湿祛风，活血行气通络为标，化瘀活血，舒筋活络，表邪得以发散，标本兼治，适用于治疗各种证型的腰痛。